Um estudo realizado pela Aon Consulting estima que os aumentos de custos das empresas com planos de saúde devem ficar entre 0,5% a 0,8% com o novo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde 2010 da Agência Nacional de Saúde (ANS).

As novas normas entram em vigor a partir de janeiro de 2012 e seus impactos estão sendo amplamente discutidos por operadoras de saúde e companhias detentoras de planos corporativos. O índice apontado pela Aon ficou abaixo das expectativas do mercado, mas exigirá uma força-tarefa de ambas as partes para credenciar profissionais ligados aos novos serviços inclusos e adequar a cobertura aos benefícios previstos.

A análise considerou 300 mil vidas a partir de beneficiários de planos de saúde das companhias clientes da Aon Consulting, considerando diferentes setores para abarcar as demandas de cada perfil de empresa. A metodologia contemplou, ainda, a taxa de utilização por beneficiário, custo unitário por procedimento/tratamento, o quociente de cobertura extra-contratual e fator de reajuste. “O resultado nos surpreendeu e servirá como referência para calcular os próximos reajustes”, disse o vice-presidente da Aon Consulting, Marcelo Munerato de Almeida.

De acordo com a pesquisa, muitos dos 57 novos procedimentos médicos e dos 15 procedimentos odontológicos inclusos pelo novo rol já integram a lista de cobertura mínima. Entre as mudanças que devem gerar maior impacto financeiro estão o aumento de consultas permitidas em seções de psicoterapia (passará de 12 para 40 ao ano), cirurgia vídeoassistida e pet-scan oncológico. “Em versão anterior, os impactos previstos e observados também foram relativamente modestos. No entanto, o setor enfrenta a inflação médica, que é consistentemente acima da inflação geral da economia; o impacto de alguns insumos como novos medicamentos de alto custo e materiais especiais; além de crises econômicas, variações cambiais”, explicou o médico da Aon Consulting e responsável pela amostra, Dr. Rodolfo Milani.

Análise semelhante apresentou Dra. Antonietta Medeiros. Para a diretora médica da Aon Consulting, “doenças infecto-contagiosas como a dengue e a Influenza H1N1 impactam mais no sistema de saúde privada do que o novo rol de procedimentos da ANS. Precisamos pensar a saúde como um todo e a responsabilidade que cada indivíduo tem sobre sua própria.

Não devemos pensar apenas em tratamentos, mas também em prevenção”, alerta. Hoje, a Aon conta com 15 profissionais de saúde fulltime em sua equipe, todos responsáveis por orientar clientes e as operadoras, de modo que interesses de ambos os lados sejam levados em conta na contratação e gerenciamento de planos corporativos.

A Aon Consulting é especializada na consultoria, elaboração, análise e administração de programas de benefícios para organizações de todos os segmentos de mercado. A divisão possui mais de 220 funcionários no País, 12 filiais, equipe médica e odontológica própria e cerca de 1, 5 milhão de vidas administradas nas carteiras de Saúde, Vida e Odontologia. Seu êxito consiste em alinhar as estratégias de recursos humanos com a visão de negócio das empresas em diversas áreas: Gestão Integrada de Saúde, Vida, Odontologia, Previdência Privada, Comunicação Corporativa e Seguro Viagem. Segundo maior custo da área de recursos humanos das empresas, o benefício assistência médica é superado somente pela própria folha de pagamento e, por isso, é fonte de preocupação das empresas quanto à otimização de custos. Tendo isso em vista, a empresa oferece soluções na esfera da gestão operacional, gestão de saúde e gestão de risco, unindo análises, relatórios e a gestão de processos que garantem a excelência no benefício. Em todos os benefícios oferecidos, a Aon Consulting conta com uma equipe de médicos e dentistas altamente qualificada. Os benefícios são adequados de acordo com a realidade, as necessidades e expectativas de cada empresa.